В последние десятилетия энергетические напитки получили широкую популярность и заняли устойчивое место в рационе населения, особенно среди подростков и молодых людей, благодаря общественному мнению об их способности повышать умственную и физическую работоспособность.
В Аналитическом центре "Гераци" сообщили о вызывающих тревогу случаях отравления спиртосодержащими энергетиками.
В центре "Гераци" отмечают, что в течение 2025 года в клинике "Неонатальная и детская реанимация, токсикология и анестезиология" больничного комплекса "Мурацан" оказана медицинская помощь 7 подросткам, у которых диагностировано острое отравление в результате употребления алкогольных напитков. Эти виды энергетических напитков содержат до 9% алкоголя, который вместе с остальными ингредиентами оказывает системное токсическое воздействие на организм подростка. Средний возраст пациентов составил 16 лет, 5 мужчин и 2 женщины. Сочетание алкоголя и энергетических напитков создает сложную и мультисистемную опасность для организма, которая не ограничивается суммой эффектов отдельных компонентов, а приводит к значительному увеличению кардиотоксических, нейротоксических и поведенческих рисков.
Электромобили появились на рынках Европы и Азии еще в 1960-х годах и в настоящее время широко распространены практически во всех регионах мира. За 2004-2009 годы увеличение объемов их продаж более чем на 240% свидетельствует о быстром и интенсивном расширении рынка. Агрессивная маркетинговая стратегия и широкая доступность продукта способствовали формированию в обществе устойчивых стереотипов об их относительной безвредности. Между тем данные научных исследований доказывают, что ЭЭ представляют собой сложные многокомпонентные смеси с выраженным фармакологическим действием.
Особую и серьезную опасность представляет сочетанное употребление ЭЭ с алкоголем, широко распространенное среди подростков и молодежи. По данным токсикологических центров, случаи отравлений, вызванных таким сочетанием, значительно чаще требуют госпитализации и сопровождаются тяжелыми клиническими проявлениями: среднетяжелые и тяжелые последствия отмечают примерно в 40% случаев. А случаи тяжелых отравлений среди подростков в РА за последние дни еще раз подчеркивают высокую актуальность этой проблемы с точки зрения национальной системы здравоохранения.
ЭЭ относятся к группе функциональных продуктов питания, биологическое действие которых направлено на стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС). Их основным действующим веществом является кофеин, содержание которого в одной таре объемом 250-500 мл может колебаться в пределах 50-505 мг, что значительно превышает количество, содержащееся в традиционных безалкогольных напитках.
Кофеин действует как антагонист аденозиновых рецепторов в мозге. Аденозин – вещество, вырабатываемое в организме, которое участвует в формировании усталости и сонливости. В результате воздействия кофеина блокируются аденозиновые рецепторы, что приводит к повышенному высвобождению в ЦНС катехоламинов (адреналина, норадреналина) и дофамина — нейротрансмиттеров, отвечающих за бдительность, внимание и чувство активности.
В результате создается впечатление повышенной энергичности и повышенной концентрации внимания, что, однако, не отражает реального функционального состояния организма. утомление временно подавляется, а напряжение и перевозбуждение нервной системы продолжают накапливаться.
Помимо кофеина, ЭЭ содержат ряд других биологически активных компонентов, в том числе таурин, глюкуронолактон, гуарану, женьшень и витамины группы В. Таурин – синтезируемая организмом аминокислота, которая участвует в обменных процессах, а также в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.
Содержание таурина в ЭЭ может достигать 2000-4000 мг/л, а его сочетание с кофеином способно влиять на электрофизиологические свойства миокарда, изменяя функцию кальциевых каналов в кардиомиоцитах. Кальциевые трубки представляют собой мембранные структуры клеток сердца, которые играют ключевую роль в контроле частоты и ритма сердечных сокращений.
Гуарана – сырье растительного происхождения, являющееся природным источником метилксантинов: кофеина, теобромина и теофиллина. Кофеин, содержащийся в гуаране, часто не учитывается в расчете общего количества кофеина, указанного на продукте, поэтому реальный стимулирующий эффект ЭЭ может значительно превзойти ожидания потребителя, увеличивая риск чрезмерной стимуляции и нежелательных физиологических реакций.
Высокое содержание сахара в ЭЭ также создает дополнительную метаболическую нагрузку на организм. его количество в одном контейнере может достигать 54-62 г, что значительно превышает рекомендованную ВОЗ суточную норму потребления свободных сахаров. Высокая доза быстроусвояемых углеводов вызывает резкие колебания уровня глюкозы и инсулина в крови, сопровождающиеся субъективным ощущением кратковременного прилива энергии. Однако это состояние часто сопровождается выраженным снижением работоспособности и углублением утомления.
Совместное действие кофеина и алкоголя у детей и подростков, у которых еще не завершилось развитие ЦНС, может привести к долговременным нейротоксическим эффектам. Алкоголь является депрессантом ЦНС, замедляющим мозговую активность и снижающим механизмы саморегуляции и поведенческого контроля.
В то же время кофеин и другие стимуляторы, содержащиеся в ЭЭ, временно ослабляют или искажают седативное действие алкоголя, устраняя субъективные ощущения усталости и сонливости, которые в норме играют защитную роль, сигнализируя о чрезмерном употреблении алкоголя.
При этом сохраняется концентрация алкоголя в крови, а также нарушения когнитивных функций, снижение скорости реакции, нарушения способности принимать решения и координации движений. В результате формируется так называемый феномен «скрытого опьянения» или состояния «бодрствующего пьяницы», когда человек субъективно чувствует себя более трезвым и владеющим собой, чем на самом деле.
В результате этих воздействий нередко наблюдаются нарушения механизмов саморегуляции и контроля поведения, сопровождающиеся увеличением частоты рискованного поведения, в том числе вовлечения в конфликтные ситуации и вождения в нетрезвом виде. Риск травм и насилия значительно возрастает. научные исследования фиксируют более чем двукратное увеличение вероятности получения травм, а также значительное увеличение вероятности стать жертвой сексуального насилия или быть причастным к его осуществлению. Среди молодежи сочетанное употребление алкоголя и ЭЭ связано с четырехкратным увеличением частоты конфликтных ситуаций и пятикратным увеличением травматизма, связанного с алкоголем.
Отдаленные негативные последствия фиксируются также в психологической и нейропсихологической сферах. Наиболее частыми жалобами являются бессонница (34,5%), нервное напряжение и тремор (25,1%), а также головные боли (18,4%). Высокие дозы кофеина снижают судорожный порог и могут способствовать эпилептическим припадкам даже у людей, у которых ранее не диагностировали эпилепсию. Среди психических расстройств чаще всего отмечают повышенный уровень стресса (35,4%), депрессивные симптомы (23%) и суицидальные мысли и попытки, частота которых достигает 19,8%.
Совместное употребление алкоголя и ЭЭ также оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кофеин активирует симпатическую нервную систему, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, а алкоголь нарушает электропроводность сердечной мышцы. Совместное действие этих факторов существенно увеличивает риск развития нарушений сердечного ритма, в том числе возможность развития тяжелых, опасных для жизни аритмий. По данным исследований, при таком применении сердцебиение регистрируется в 26,2% случаев, боль в груди - в 10,3% случаев, а распространенность сердцебиения среди взрослых может достигать до 56,6%.
Особенно уязвимой группой являются молодые люди с невыявленными врожденными или функциональными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В медицинской литературе описаны случаи наджелудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков, спазма коронарных сосудов, а также инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, который в ряде ситуаций заканчивался внезапной смертью.
Совместное употребление алкоголя и ЭЭ может привести к раздражению слизистой оболочки желудка, развитию гастрита и эрозивных изменений. Боль в животе наблюдается примерно в 14,6% случаев, тошнота и рвота - в 18,7% случаев, в ряде случаев описано развитие острого гепатита и острого панкреатита. Совместное диуретическое действие кофеина и алкоголя способствует потере жидкости, электролитному дисбалансу, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а в тяжелых случаях может привести к развитию острой почечной недостаточности.
Во многих странах мира соответствующие органы контроля качества и безопасности пищевых продуктов признали добавление кофеина в алкогольные напитки опасным и запретили продажу готовых алкогольных напитков. Однако практика самостоятельного смешивания по-прежнему широко используется, и в нашей стране такие напитки по-прежнему доступны населению, в том числе подросткам.
"Таким образом, учитывая, что потребление алкогольных напитков среди детей и молодежи продолжает расти, этот вопрос приобретает особую значимость в контексте общественного здравоохранения. Поэтому для решения проблемы необходим системный подход, включающий повышение информированности населения, ограничение доступа к такой продукции для несовершеннолетних, а также активное вовлечение медицинского сообщества в процесс формирования ответственного и осознанного отношения", - отмечают в центре "Гераци".
