يكتب "الحقيقة" اليومية:
نظام الرعاية الصحية في أرمينيا ، كعنصر رئيسي في صلاحية الدولة والضمانات الصحية ، هو قبل سنوات من المضاعفات الهيكلية والجهازية والاجتماعية والاقتصادية ، ويرجع ذلك أساسا إلى عدم فعالية الإصلاحات والضعف المالي والافتقار إلى سياسة الدولة.
نظام تمويل RA Health ، مقارنة بالعديد من البلدان الأوروبية وآسيا ، يتمتع بتمويل حكومي منخفض.
على مدى السنوات الـ 25 الماضية ، بلغت النفقات الصحية 1.4 في المائة فقط من الناتج المحلي الإجمالي ، وهو أقل بكثير من المتوسط العالمي ، خاصة وأن مستوى الرعاية الصحية الشاملة أو إمكانية الوصول النظامية على الأقل.
ونظرًا لأن حجم التمويل لا يكفي لمقابلة السكان ، فإن معظم المواطنين يواجهون عقبات مالية لتلقي الرعاية الطبية.
هذا يعني أن العبء الرئيسي للنفقات الطبية لا يزال على عاتق المواطنين ، مما يعمق عدم المساواة الاجتماعية ، وتهميش الطبقات الضعيفة والممارسة المشتركة لرفض الخدمات الطبية.
كما أنه يساهم في حقيقة أن العديد من المواطنين ، مع مراعاة الأسعار المرتفعة للخدمات الطبية ، وتجنب الاختبارات الطبية والبحث إلى اللحظة التي يصل فيها السكين إلى العظم.
في الوقت نفسه ، هناك أزمة في قطاع الرعاية الصحية. هناك العديد من الشكاوى حول مخططات الفساد ، والمسابقات غير الشفافة ، والإنفاق غير المبرر للميزانية والمؤسسات الصحية المبالغ فيها والتجاهل.
وقد تم تجذير المشكلات في هذا الاتجاه بأن بعض مجالات الصحة أصبحت مجرد مجالات من المال ، وليس هناك مصلحة في توفير خدمات الجودة للسكان.
في الوقت نفسه ، تثير قضايا المؤسسات الطبية العامة مثل انخفاض مستوى رواتب الأطباء ، وعدم العصور القديمة للمعدات الطبية ، ونقص الأطباء المسبق وتشوه شبكة الإسعافات الأولية. هناك أزمة موظفين في جميع المؤسسات الطبية الإقليمية تقريبًا ، حيث يركز المهنيون الشباب بشكل أساسي على القدرة على العمل في Yerevan للحصول على أجور عالية وقطاع خاص. غالبًا ما تكون المستشفيات العاملة في المناطق رسميًا فقط ، دون الإمكانات الفنية والمهنية اللازمة.
من الضروري التأكيد على عدم وجود نظام تأمين صحي إلزامي ، والذي تمت مناقشته عدة مرات ، ولكن لم يتم تقديمه أبدًا بطريقة منهجية وكاملة. تظل فكرة التأمين الصحي العام في وثائق البرمجيات ، في حين أن غالبية السكان تستمر في إنفاق أموالها الخاصة على الرعاية الطبية ، ومع وجود خدمات دعم الدولة تقتصر على الحد الأدنى من الحزمة الاجتماعية ، والتي من المستحيل حل أي مشاكل صحية.
وهذا يؤدي إلى حقيقة أن بعض الأمراض لم يتم العثور عليها في المراحل المبكرة ، وفي حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، أصبحت تكلفة العلاج كبيرة جدًا بالنسبة للمناطق الأكثر ضعفًا في الولاية. يعتبر المستوى العالي من أسعار الأدوية مقارنة بالدول الإقليمية وحتى الأوروبية عبئًا ثقيلًا غير متناسب على السكان. تُباع العديد من الصيدليات ، بسبب كل من مخططات استيراد الاحتكار ، وكلاهما سيطرة على الدولة الضعيفة ، كل من الحواجز الجمركية والضريبية. لا توجد آليات واضحة لتنظيم أسعار الأدوية ، وتعزيز المنافسة ، وكذلك تقييد الأرباح الفائقة.
يتكرر سوق الأدوية أيضًا عندما يتم استيراد نفس الدواء من قبل الشركات المصنعة المختلفة بأسعار مختلفة ، دون اختلاف الجودة ، مما يشهد على آليات الأسعار غير الشفافة. من ناحية أخرى ، لم يتم تطوير قطاع الأدوية في أرمينيا. يتم استيراد 92 ٪ من الأدوية ، يتم إنتاج 8 ٪ فقط في أرمينيا. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يخلق مجال إنتاج المخدرات أيضًا فرصًا اقتصادية جديدة لأرمينيا وتصبح اتجاهًا جديدًا للتصدير. واحد من نظام تسجيل المخدرات والتحكم لا يكفي.
لا تزال هناك حالات يتم فيها استيراد أرمينيا إلى أرمينيا ، أو حتى أولئك الذين تم حظرهم في بلدان أخرى للاستخدام. ومن المقلق بشكل خاص أن المعلومات المتعلقة باستيراد الأدوية التي تؤدي إلى عواقب خطيرة تدور في الصحافة. في هذا السياق ، من الضروري أن نذكر الدورة الدموية غير المنضبط للإضافات النشطة البيولوجية. الأموال شائعة في السوق ، والتي يتم تقديمها على أنها شفاء ، ولكن ليس لديها دليل مماثل على اختبارات سريرية أو مختبرية ولا تسيطر عليها الدولة. في مثل هذه البيئة ، غالبًا ما يضيع المواطنون ، معتقدين بالوعود الإعلانية ويعرضون صحتهم للخطر.
على الرغم من أن بعض الخطوات قد اتخذت لإدخال نظام للرعاية الصحية ، إلا أن معظم الأطباء يواصلون العمل في الورق ، ولم يكتمل التاريخ الطبي للمريض ، وتوزيعهم في مؤسسات مختلفة وغير متوفرة من وجهة نظر عالمية. هذا يجعل من الصعب على التخطيط الطبي الفعال والتدابير الوقائية. في سياق الصحة الرقمية ، من الضروري البدء في إنشاء آليات يكون فيها التركيز على حماية وأمن المعلومات لصحة المواطنين.
من ناحية أخرى ، فإن الرعاية الصحية تفتقر إلى النهج القائم على الوقاية. الأمراض المبكرة رسمية بشكل أساسي ، ونظام التفتيش العادي غير مكتمل ، والبرامج التي تهدف إلى تشكيل نمط حياة صحي في المجتمع لها تأثير بسيط. يعد عدم الثقة بالخدمات الطبية أمرًا شائعًا ، خاصة في مؤسسات الدولة. يفضل العديد من المواطنين التقدم بطلب إلى العيادات الخاصة ، ودفع المزيد من المال ، فقط لا يمكن تجاهله دون مبالاة ، أو نهج غير محدود ، أو تشخيص غير موثوق به أو سوء المعالجة.
وفي الحالات التي لا يتمتع فيها المواطن بفرصة مالية للتقدم للحصول على رعاية طبية خاصة ، غالبًا ما يتم التوفيق بينه بالأمراض أو المنتجعات إلى الشفاء الذاتي. هذا تهديد مباشر للصحة العامة ، حيث يؤدي العلاج غير الصحيح إلى مضاعفات وأمراض مزمنة ، وفي النهاية ، هناك أيضًا فجوات خطيرة في التدريب والتأهل المهني. لا يشارك العديد من الأطباء في الدورات التدريبية أو برامج التحديث لسنوات ، لأن النظام لا يوفر آليات تحفيزية كافية. من ناحية أخرى ، لا يحفز الأطباء على الانخراط في التعليم الذاتي ودراسة الأدب المهني عندما يحرز الطب العالمي الكثير من التقدم ، ويتم العثور على طرق علاج جديدة.
عند النظر في كل هذه القضايا ، يصبح من الواضح أن الرعاية الصحية لأرمينيا تحتاج إلى إصلاحات خطيرة ونهج شامل ومنسق. لا ينبغي اعتبار الرعاية الصحية مجرد إنفاق اجتماعي أو مساعدة اجتماعية ، ولكن كإدارة استراتيجية للأمن القومي وتنمية البلاد. بدون مجتمع صحي ، لا يمكن أن يكون أي نظام تعليمي ولا تحول سياسي مستقرًا.
والمجتمع السليم ممكن فقط عندما يثق المواطن في نظام الرعاية الصحية ، يمكن الوصول إلى الرعاية الطبية المؤهلة والمؤهلة ، وتحول الدولة تلك الثقة في السياسة المسؤولة.
آرثر كارابتيان
